Hair Transplantation Surgery

ศัลยกรรมการปลูกผมถาวร

ศัลยกรรมการปลูกผมถาวร
(Hair Transplantation Surgery)

เป็นศัลยกรรมตกแต่งประเภทหนึ่งที่กำลังได้รับความนิยมมากขึ้น และเทคนิคการผ่าตัดมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง หลังการผ่าตัดทำให้อัตราการงอกของรากผมสูงขึ้น (Survival Rate) ผลที่ได้แลดูธรรมชาติและสวยงามมากขึ้น แผลผ่าตัดน้อยลง และปัจจุบันสามารถนำมาประยุกต์ใช้ในหลายๆกรณี ไม่ใช้เฉพาะศีรษะล้านอย่างเดียว

ข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดปลูกผมถาวร (Indication) คือ

1.) ผู้ที่มีศีรษะล้านหรือผมร่วงแบบถาวร (Permanent Hair Loss) ได้แก่
- ผู้ชายที่มีศีรษะล้านจากพันธุกรรมแบบรุนแรง (Male Pattern Hair Loss)และ/หรือ ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา
- ผู้หญิงที่มีศีรษะล้านแบบรุนแรง(Female Pattern Hair Loss) และ/หรือ ไม่ตอบสนอง ต่อการรักษาด้วยยา
- ผมร่วงบริเวณแผลเป็นจาก อุบัติเหตุ โรคผิวหนังและแผลผ่าตัดจากการดึงหน้า (Scarring Hair Loss) เป็นต้น

2.) ปลูกผมเพื่อการเสริมสวย การปรับรูปหน้า และเสริมบุคลิกภาพ ได้แก่
- การแก้ไขแนวไรผมในผู้หญิงให้รูปหน้าดีขึ้น ในกรณีแนวไรผมไม่สวยงาม และรูปหน้าไม่เท่ากัน (Female Hair Line Correcion)
- การปลูกหนวด, เครา และคิ้ว ให้แลดูหนา และเสริมบุคลิกให้ดูโดดเด่นมากขึ้น

เทคนิคการตัดเซลล์เส้นผมมีอยู่ 2 วิธีคือ

1.) FUT (Follicular Unit Transplantation) หรือ Strip Method
คือการตัดหนังศีรษะด้วยการกรีดเป็นแถวยาวแล้วยกออกมาทั้งแถบ และนำมาตัดซอยออกเป็นกอผม (Folliunlar Unit Graft) ซึ่งเป็นหน่วยย่อยที่สุดของเส้นผม ทั้งนี้เพื่อให้ได้ผลใกล้เคียงกับธรรมชาติให้มากที่สุด แล้วเย็บปิดแผลที่หนังศีรษะด้วยไหมสองเส้น   ปิดแผลผ่าตัดด้วยผ้าก๊อซ 1-2 วัน ไหมเส้นแรกเป็นเส้นใหญ่ เย็บห่างๆตัดออกประมาณ 4-5 วันหลังผ่าตัด    ไหมเส้นที่สองเป็นไหมละลายไม่ต้องตัดออก

2.) FUE (Folliunlar Unit Extraction)
คือการเจาะเส้นผมมาทีละกอ (Follicular Unit) โดยไม่ต้องมาตัดซอยอีกแล้ว ด้วยการใช้เครื่องมือพิเศษ (Follicular Unit Extractor)   แผลหลังจากการเจาะจะเห็นเป็นรูๆ ไม่ต้องเย็บแผลหลังผ่าตัด   ทาด้วยขี้ผึ้งยา (Antibiotic Ointment) ประมาณ 5-7 วันแผลก็หายสนิทแต่การผ่าตัดวิธีนี้ใช้เวลานานกว่าวิธีแรก ไม่เห็นแผลเป็นยาวเป็นเส้น    ค่าใช้จ่ายจึงแพงกว่าวิธีแรก
**หมายเหตุ : กอผม (Folliunlar Unit Graft) ประกอบด้วย สเต็มเซลล์ของรากผมและเส้นผม 1-4 เส้น

3.) นำกอผม (Graft) ไปปลูกลงบริเวณศีรษะล้าน วิธีการปลูกกอผมมีอยู่ 2 วิธีคือ
3.1)ใช้เข็ม (Needle)หรือใบมีด (Slit Blade)เจาะนำร่องไปก่อนแล้วนำกอผมไปปักตามรูที่เจาะไว้
3.2) นำกอผมใส่ในอุปกรณ์สำหรับปลูกผม (Transplanter) แล้วปักลงบนศีรษะเลยโดยไม่ต้องเจาะรูนำร่องก่อน

ผลการรักษา
- 2-3 วันแรกอาจมีอาการบวมบริเวณหน้าผาก แล้วค่อยๆยุบหายเอง
- 2 สัปดาห์แรกอาจมีสะเก็ดติดอยู่ตามโคนผม ที่ปลูกแต่จะค่อยๆหลุดร่วงไปเอง เส้นผมที่ปลูกจะทยอยร่วงออกจนเกือบหมดเนื่องจากเซลล์รากผมจะเข้าสู่ระยะพักการสร้างเส้นผม ซึ่งกินเวลาประมาณ 3-4 เดือนจากนั้นผมจะเริ่มงอกขึ้นมาใหม่ แล้วค่อยงอกต่อไปเรื่อยๆ จนเห็นผลชัดเจนใช้เวลาประมาณ 1 ปี
*** ผลการรักษาขึ้นอยู่กับสุขภาพ   ,โรคประจำตัวของผู้ป่วย, การสูบบุหรี่ความสมบูรณ์แข็งแรงของกอผม (Donor Graft) และเทคนิคการผ่าตัดที่ถูกต้อง

การดูแลและข้อปฏิบัติตนเองก่อนการผ่าตัดปลูกผม

4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
1. นวดศีรษะตามคำแนะนำของแพทย์
2. รักษาความยาวของผมบริเวณท้ายทอยให้เหมาะสม (ประมาณ 1 นิ้ว) เพราะเราจะตัดผมจากบริเวณท้ายทอยนี้ หลังผ่าตัดผมจะปิดแผลไว้ ไม่มีใครมองเห็น
3. หากท่านแพ้ยาอะไร หรือมีโรคประจำตัวใดๆ กรุณาแจ้งให้แพทย์ทราบ

2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
1. งดการใช้ Rogaine หรือ Minoxidil
2. งดสูบบุหรี่เพราะทำให้บาดแผลหลังการผ่าตัดหายช้าลง และการสูบบุหรี่ทำให้อัตราการงอก
ของรากผมพัฒนาได้ไม่สมบูรณ์เต็มที่

1 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
1. งดการตัดผมทรงรองทรง หรือสั้นด้านหลังศีรษะ และ ท้ายทอย
2. งดรับประทานยา พลาวิกซ์ (Plavix), แอสไพริน (Aspirin) และยาแก้เอ็น&กล้ามเนื้ออักเสบ(NSAID)
3. งดรับประทานวิตามินอี (Vitamin E), น้ำมันปลา(Fish oil), กระเทียม(Garlic), แป๊ะก้วย(Ginko) โสมและสมุนไพรทุกชนิด (Gingseng& Herbs) เพราะทำให้เลือดไม่แข็งตัวขณะผ่าตัด
4. สามารถรับประทานยาที่ทานอยู่เป็นประจำได้ ยกเว้นแพทย์ของท่านจะสั่งให้หยุดได้
5. หากท่านเป็นโรคความดันสูงและรับประทานยาจำพวก Beta Blocker อยู่ กรุณาแจ้งแพทย์ของท่านให้เปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น 1 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดแล้วค่อยกลับไปเริ่มใช้ใหม่หลังผ่าตัดเสร็จ เพราะยาดังกล่าวอาจมีปฏิกิริยากับยาชาที่ใช้ในการผ่าตัด
6. กรุณาแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนการผ่าตัดทราบหากท่านเป็นไข้ไม่สบายอยู่
7. หากท่านต้องย้อมผมหรือทำสีผม กรุณาทำล่วงหน้าก่อนการผ่าตัด 7 วัน เพราะหลังการผ่าตัดปลูกผมห้ามทำสีผมเป็นเวลา 1 เดือน

1 วันก่อนการผ่าตัด
1. ทำการยืนยันการผ่าตัด
2. กรณีที่มีเหตุธุระหรือมีไข้เจ็บป่วยใดๆกรุณาแจ้งเจ้าหน้าที่ 02-64111733 หรือ 086-5431131
3. ควรงดสูบบุหรี่ และงดดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ทุกประเภท
4. ต้องเตรียมให้มีคนมารับท่านกลับบ้านเพราะท่านอาจจะได้รับยานอนหลับในการผ่าตัด
5. ทานยาตามแพทย์สั่ง
6. คืนนี้ ก่อนนอน สระผมด้วย Betadine scrub ที่รับไป หรือ Hibitane scrub
(หมักทิ้งไว้ 5 นาทีแล้วจึงล้างออก)

วันผ่าตัด
1. ตอนเช้า สระผมด้วย Betadine scrub (หมักทิ้งไว้ 5 นาทีแล้วจึงล้างออก)
2. ควรสวมเสื้อเชิ้ตติดกระดุมด้านหน้าและเตรียมหมวกหลวม ๆหรือผ้าคลุมศีรษะ มาในวันที่ผ่าตัด
3. ไม่ควรสวมใส่อะไรที่มีความแน่นและตึง เข้า ออกบนศีรษะในวันที่ทำการผ่าตัดและหลังจากผ่าตัด 2-3 วัน เช่นเสื้อยืดคอกลม เพราะอาจทำให้เซลล์ผม (Graft ) หลุดได้
4. ท่านสามารถรับประทานอาหารเช้าได้ (ควรเป็นอาหารเบาๆ) ยกเว้น ชาและ กาแฟและรับประทานยาฆ่าเชื้อที่ทางคลินิกจัดให้ 1 ชั่วโมงก่อนมาถึงคลินิก
5. กรุณามาถึงคลินิกให้ตรงตามเวลานัดหมาย
6. ไม่ควรขับรถมาเอง
7. ไม่ควรนำสิ่งของมีค่าติดตัวมาในวันที่ผ่าตัด

การดูแลและข้อปฏิบัติตนเองหลังผ่าตัดปลูกผม
อาหารและเครื่องดื่ม
1.หลังออกจากคลินิกควรรับประทานอาหารเบาๆแต่ถ้าท่านเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนควรงดรับประทานอาหาร
2. ห้ามดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ (Alcohol) ทุกชนิดและอาหารรสจัดทุกชนิดเป็นเวลา 48 ชั่วโมงก่อนและหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันเลือดออกและอาการบวม

ขั้นตอนการผ่าตัดปลูกผมถาวร (Step In Surgical Procedures)
1.) ถ่ายรูปก่อนการผ่าตัด เพื่อเป็นการเปรียบเทียบผลการรักษา ก่อนและหลังการผ่าตัด
2.) แพทย์จะประเมินพื้นที่ ที่ต้องการปลูกเส้นผมว่ามากน้อยแค่ไหน แล้วจึงนำมาคำณวนหาจำนวนเส้นผมที่ จะใช้ปลูก (Graft) ว่าจะใช้ปริมาณทั้งหมดกี่ Graft    แล้ว
3.) ฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อนการผ่าตัดทั้งบริเวณเส้นผมที่จะนำเอาออกมาปลูก (Donor Area) และบริเวณที่เราจะ นำ Graft ไปปลูก หรือบริเวณศรีษะล้าน (Recipient Area)
4.) ตัดเซลล์เส้นผม (Graft) จากบริเวณท้ายทอยหรือขมับมาปลูกถ่ายลงบริเวณที่ศีรษะล้าน ,ที่ต้องใช้เซลล์เส้นผมจากบริเวณท้ายทอยและขมับเนื่องจากเป็นเส้นผมที่แข็งแรง ถาวร และการเติบโตของเซลล์รากผมไม่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ( androgen)

การปฏิบัติตัวหลังการผ่าตัด (การนอนและท่าทาง)
1. คืนแรกหลังการผ่าตัด เวลานอนควรใช้ผ้าขนหนูม้วนเป็น โรล (roll) รองบริเวณต้นคอเพื่อหนุน และช่วย ลดอาการปวดแผลที่ด้านหลังได้
2. หลังการผ่าตัดควรจะพักผ่อน, อย่าอยู่ในที่อากาศร้อน,ไม่ควรยกของหนักอย่างน้อย1สัปดาห์
3. ไม่ควรก้มตัวลงหยิบของหรือสวมรองเท้า ท่านควรย่อตัวลงเพื่อหยิบของหรือสวมรองเท้า เพราะการก้ม   ศีรษะลงไป จะทำให้เลือดออกและเกิดอาการบวมบริเวณหน้าผากได้
4. ถ้ามีเลือดออก ให้ใช้ผ้าก๊อซที่สะอาดกดบริเวณที่มีเลือดออกนาน 3-5 นาที ถ้ายังไม่หยุดให้กดเหมือนเดิม อีกประมาณ     5-10 นาทีถ้ายังไม่หยุด ให้โทรปรึกษาแพทย์หรือพยาบาล
5. หลังการผ่าตัด ท่านอาจจะมีอาการบวมบริเวณหน้าผากได้ ซึ่งส่วนใหญ่อาการบวมจะไม่มาก และจะหาย เองภายใน 7 วันถ้าเกิดอาการบวมให้ใช้น้ำแข็ง (Cold Pack) ประคบบริเวณหน้าผาก อย่าให้โดนบริเวณ Graftที่ปลูกจะช่วยให้ยุบบวมเร็วขึ้น
6. เพื่อป้องกันการบวม ควรจะคาดที่คาดศีรษะ (Hear Band) เป็นเวลาอย่างน้อย 4 วัน โดยถอดเข้า-ออกได้ แต่ไม่ควรจะเอาออกนานเกินครึ่งชั่วโมง เวลานอนควรคาดตลอดคืน (กรณีผ่าตัดแบบ FUT; Strip graft)
7. ในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ควรระวังไม่ให้ศรีษะไปกระแทกของแข็ง เช่น ขอบประตูรถ ขอบประตูบ้าน เพราะจะทำให้กราฟท์ที่ปลูกหลุดได้

การใช้ยา
1. ห้ามรับประทานยาแอสไพริน,หรือยาที่มีแอสไพรินผสมอยู่, และยากลุ่มแก้กล้ามเนื้อ& เอ็นอักเสบ (NSAID ) และน้ำมันปลา (Fish oil )อย่างน้อย 1 สัปดาห์ ก่อนและหลังการผ่าตัดเพราะอาจทำให้เลือดหยุดยาก และเกิดอาการบวมได้
2. รับประทานยาแก้ปวดเมื่อรู้สึกระคายเคือง อย่ารอจนเกิดอาการปวด
3. รับประทานยาแก้อักเสบหลังการผ่าตัด ติดต่อกันจนหมด
4. สเปรย์โลชั่นสูตรพิเศษของคลินิกบริเวณที่ปลูกผมทุกๆ 2-3 ชั่วโมงเพื่อลดอาการบวมการติดแน่นของ คราบเลือดและเพิ่มอัตราการงอกของรากผมหลังการผ่าตัด

การสระผม
1. หลังผ่าตัด 1 วันเริ่มใช้แชมพูสูตรพิเศษของคลินิก โดยสเปรย์ทั่วศีรษะทิ้งไว้ 2 นาที แล้วล้างออก ด้วยน้ำฝักบัวเบาๆวันละ 1 ครั้ง
2. ในสองสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดท่านควรสระผมด้วยแชมพูวันละ 1 ครั้ง(ไม่ควรเกาหนังศีรษะ) เริ่มเกาหนังศีรษะเบาๆได้หลังผ่าตัด 2 สัปดาห์ และสามารถสระผมและเกาหนังศีรษะได้ตามปกติ 1 เดือนหลังได้รับการผ่าตัด

การออกกำลังกาย
1. งดออกกำลังกายอย่างน้อย 1 สัปดาห์
2. งดว่ายน้ำทั้งสระว่ายน้ำและทะเล อย่างน้อย 1 เดือน
3. งดซาวน่า อย่างน้อย 1 เดือน

ตัดผม ย้อมสีผม
1. ไม่ควรตัดผมอย่างน้อย 1 เดือนหลังการผ่าตัด
2. งดการย้อมหรือทำสีผม 1 เดือนหลังการผ่าตัด
3. สามารถใช้ Serum หรือ Lotion กระตุ้นรากผม หรือ สเปรย์ เจล และมูสใส่ผมได้ 7 วันหลังการผ่าตัด

แสงแดด
- ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดในสัปดาห์แรกหลังผ่าตัด ถ้าจำเป็นต้องอยู่กลางแจ้งควรสวมหมวกเพื่อป้องกันแสงแดด
ข้อควรจำ
- หลังการปลูกผมระยะแรกๆ เราจะมองเห็นตอผมที่ปลูก และสะเก็ดติดอยู่รอบๆ หลังจากนั้นอีก 1-2 เดือน ผมจะค่อยๆร่วงพร้อมกับสะเก็ดก็หลุดออกจนหมด เหมือนกับเราไม่ได้ปลูกผมเลย ท่านไม่ต้องตกใจเพราะรากผม (เซลล์ต้นกำเนิดของเส้นผม) ที่ฝังอยู่ในหนังศีรษะไม่ได้ร่วงไปกับเส้นผมด้วย
- ประมาณ 4 เดือนหลังการผ่าตัด ผมเส้นใหม่ที่แข็งแรงจะเริ่มขึ้น แล้วค่อยๆยาวขึ้นเรื่อยๆ จนเห็นผลชัดเจนในเดือน ที่ 8-10 เป็นต้นไป
* *ในช่วง 3 เดือนแรกหลังการปลูกผม ไม่ต้องวิตกกังวล ถ้าท่านไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ **

ศัลยกรรมการปลูกคิ้วถาวร (Eyebrow Transplantion)
คิ้วที่ดกดำรูปทรงดูดีเข้ากับโครงหน้าและบุคคลิกลักษณะ มีผลต่อรูปลักษณ์โดยรวมของแต่ละบุคคลทำให้สวยงาม รูปหล่อและ เท่ห์ชวนมองมากขึ้น ปัจจุบันมีเทคนิคการผ่าตัดที่ทำให้คิ้วหนาขึ้นและดูดีอย่างเป็นธรรมชาติ

วิธีปลูกคิ้วถาวร
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะออกแบบแนวการปลูกคิ้ว (Pattern Design) ตามบุคคลิกลักษณะของแต่ละบุคคลซึ่งถือว่าเป็นงานศิลปะ ที่ประณีตและละเอียดอ่อน เทคนิคการผ่าตัด เหมือนกับการผ่าตัดปลูกผมบนหนังศีรษะคือย้ายเซลล์ของรากผมจากศีรษะบริเวณท้ายทอย มาปลูกบริเวณคิ้วโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่

การดูแลรักษาหลังการปลูกคิ้วถาวร
- นอนหงายประมาณ 2 สัปดาห์
- ทาขี้ผึ้งที่คลีนิคเตรียมไว้ให้ ทาบริเวณที่ปลูก 7-10 วันเพื่อป้องกันการอักเสบติดเชื้อ และควบคุมทิศทางของแนวคิ้ว ตามที่เราต้องการ
- งดการแกะหรือเกาบริเวณที่ปลูกคิ้ว
- ไม่ต้องปิดแผล และ ล้างหน้าได้ตามปกติ

ผลข้างเคียงที่อาจได้รับ
- อาจมีอาการบวมแดงช้ำเล็กน้อยบริเวณที่ปลูก แต่จะหายไปเองภายใน 3-4 วัน
- คิ้วถาวรที่ได้หลังจากการปลูกจะยาวอย่างต่อเนื่องเหมือนเส้นผม เพราะฉะนั้น ควรตัดแต่งคิ้วประมาณ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง

ศัลยกรรมการปลูกหนวด, จอน และเครา (Beard & Sideburn Transplantation)
เป็นศัลยกรรมชนิดหนึ่งของการปลูกผมถาวรที่นำมาใช้เสริมบุคคลิกลักษณะของท่านชายทั้งหลายให้ดูรูปหล่อมาดเข้มขึ้นกว่าเดิม และยังช่วยปกปิดลบเลือนแผลเป็นบริเวณดังกล่าว จากการผ่าตัด, อุบัติเหตุ และโรคผิวหนังบางอย่างได้

วิธีการผ่าตัด
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะออกแบบแนวการปลูกเส้นผม (Pattern Design) ตามบุคคลิกลักษณะของแต่ละบุคคล
- เทคนิคการผ่าตัด คือ การย้ายเซลล์รากผมจากบริเวณท้ายทอย และ/หรือบริเวณขมับมาปลูกบริเวณหนวด จอน และเคราตามที่ต้องการและออกแบบไว้ โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ ไม่มีแผลเป็น อาจมีอาการบวมแดงช้ำเล็กน้อยบริเวณที่ผ่าตัด ซึ่งจะหายเป็นปกติภายใน 4-5 วัน

การดูแลตนเองหลังการผ่าตัด
- รับประทานยาแก้อักเสบตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันการอักเสบและติดเชื้อ
- ทาขี้ผึ้งบริเวณผ่าตัดหลังทำความสะอาดแผลเสร็จ
- งดแปรงฟัน 1-2 วันหลังผ่าตัด (แต่บ้วนปากได้)
- หลีกเลี่ยงอาหารที่ต้องเคี้ยวมากๆ ควรเป็นอาหารเหลว 5-7 วัน และควรทำสะอาดแผลทุกครั้งหลังการทานอาหาร